电子病例五级评审-USES-2-5

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二、检查记录部份

04.02.3检查记录: 3级的数据质量要求一致性的项目包括检查项目、部位,数据质量分析所需的具体数据内容与来源列表如下:

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名

 

检查项目 检查项目 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems
部位 检查项目 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems

 

数量 1911

select sum(t.数量) as 项目数量,sum(t.数量) as 部位数量 from (select uitems as 检查项目部位,uitems as 检查部位 ,COUNT(*) as 数量

from vUptoServ

where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uPsource=‘门诊’

group by uitems) as t

 

04.02.4(选择项)完整性:检查记录(患者标识、检查项目、部位、测量值)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名

 

患者标识 患者标识 vUptoServ.patientid vUptoServ.uItems
检查项目 检查项目 vUptoServ.uItems vUptoServ.uItems
部位 患部位 vUptoServ.uItems vUptoServ.uItems
测量值 测量值 vUptoServ.uItems vUptoServ.uItems

 

总计 54492

select top 10 patientid as 患者标识 ,uItems as 检查项目,uItems as 部位,‘None’ as 测量值,1 as 数量,uRptDate as 报告时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,, ,‘总计’,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

04.02.5(选择项)完整性:检查记录(检查时间、检查医师、检查状态)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名

 

检查医师 患检查医师 vUptoServ. uExamDoc vUptoServ. uExamDoc
检查状态 检查状态 vUptoServ. ReportState vUptoServ. ReportState
检查时间 检查时间 vUptoServ. uRptDate vUptoServ. uRptDate

 

总计 54492

use Pacs4all

— 检查时间、检查医师、检查状态

select top 10 uExamDoc as 检查医师 ,ReportState as 检查状态,1 as 数量,uRptDate as 检查时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ‘总计’,,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

04.02.5(选择项)完整性:检查记录(患者标识、检查项目)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
患者标识 患者标识 vUptoServ. patientid vUptoServ. patientid
检查项目 检查项目 vUptoServ. uItems vUptoServ. uItems

总计 54492

use Pacs4all

— 患者标识、检查项目

select top 10 patientid as 患者标识 ,uItems as 检查项目,1 as 数量,uRptDate as 检查时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ‘总计’,,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

 

三、检查报告部份

0.4.03 级的数据质量要求检查报告一致性的项目包括检查项目、部位。数据质量分析所需的具体数据内容与来源列表如下:

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
检查项目部位 检查项目部位 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems

 

查询sql:

select uItems as 检查项 ,count(uAccnu) as 数量 from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0 group by uItems

union all select ‘总计’,count(uAccnu) from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

04.03.4(4级选择项)完整性:检查报告记录(检查报告编号、患者标识、检查项目、部位、检查结论、报告时间)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
报告时间 报告时间 FYCS.vUptoServ.uRptDate FYCS.vUptoServ.uRptDate
检查项目部位 检查项目部位 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems
检查报告编号 检查报告编号 FYCS.vUptoServ.uAccnu FYCS.vUptoServ.uAccnu
患者标识 患者标识 FYCS.vUptoServ.PatientID FYCS.vUptoServ.PatientID
姓名, 姓名, FYCS.vUptoServ.uName FYCS.vUptoServ.uName
检查结论 检查结论 FYCS.vUptoServ.uJianLun FYCS.vUptoServ.uJianLun

 

总记录数参考值:医院运行基础数据:检查项目人次数:

查询Sql:库名fycs

select top 10 uAccnu as 检查报告编号 ,PatientID as 患者标识,uName as 姓名, uItems as 检查项目部位,uJianLun as 检查结论,1 as 数量,uRptDate as 报告时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,,‘ ‘,,‘总计’,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

 

 

04.03.5(5级选择项)完整性:检查报告记录(检查所见、报告医师、审核医师、报告时间)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
报告时间 报告时间 FYCS.vUptoServ.uRptDate FYCS.vUptoServ.uRptDate
检查所见 检查所见 FYCS.vUptoServ. uSuoJian FYCS.vUptoServ. uSuoJian
报告医师 报告医师 FYCS.vUptoServ. uRptDoc FYCS.vUptoServ. uRptDoc
审核医师 审核医师 FYCS.vUptoServ. uExamDoc FYCS.vUptoServ. uExamDoc
报告状态 报告状态 FYCS.vUptoServ. ReportState FYCS.vUptoServ. ReportState

总记录数参考值:医院运行基础数据:检查项目人次数:

查询Sql:库名fycs

select top 10 uAccnu as 检查报告编号 ,ReportState as 报告状态,uRptDoc as 报告医师, uExamDoc as 审核医师,uSuoJian as 检查所见,1 as 数量,uRptDate as 报告时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,,‘ ‘,,‘总计’,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

04.03.5(5级选择项)整合性:检查报告记录与检查申请记录(申请单编号、患者标识、检查项目、申请科室)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
病人标识 病人标识 FYCS.vUptoServ. PatientID FYCS.vUptoServ. PatientID
申请单编号 申请单编号 FYCS.vUptoServ. uitemid FYCS.vUptoServ. uitemid
检查项目_部位 检查项目_部位 FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems
申请科室 申请科室 FYCS.vUptoServ. uSqKeShi FYCS.vUptoServ. uSqKeShi

 

查询Sql:库名fycs

select top 10 PatientID as 病人标识, uitemid as 申请单编号,uItems as 检查项目_部位, uSqKeShi as 申请科室,1 as 数量 from vuptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,,,‘总计’,count(uAccnu) as 数量 from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

04.03.5(6级选择项)及时性:检查申请记录(申请时间)<= 检查记录(患者报到时间)<=检查报告记录(报告审核时间)

四、检查图像部份

04.04.3 (3级选择项)一致性:检查图像与相关数据字典(检查项目、部位、及采集人的名称和编码)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
检查项目 检查项目 FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems
部位 部位 FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems
采集人名称 姓名 FYCS.vUptoServ. uName FYCS.vUptoServ. uName
采集人编码 病人标识 FYCS.vUptoServ. PatientID FYCS.vUptoServ. PatientID

 

Use fycs

select top 10 PatientID as 病人标识,uName as 姓名, uItems as 部位,uItems as 检查项目_部位, 1 as 数量

from vuptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,,,‘总计’,count(uAccnu) as 数量

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

04.04.4 (4级基础项)完整性:检查图像记录(图像唯一编号、患者标识号)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
图像唯一编号 AccsssionNumber FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems
患者标识号 PatientId FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems

 

Use fycs

select top 10 uAccnu as 图像唯一编号, PatientID as 患者标识, 1 as 数量

from vuptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ‘ ‘, ‘总计’,count(uAccnu) as 数量

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

04.04.5 (4级基础项)完整性:检查图像记录(图像产生的时间、检查部位、图像生产设备)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
图像产生时间 创建时间 FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems
检查部位 检查部位 FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems
图像生产设备 图像生产设备 FYCS.vUptoServ. uName FYCS.vUptoServ. uName

 

Use fycs

select top 10 urptdate as 图像产生时间, uItems as 检查部位,udevicetype as 图像产生设备, 1 as 数量

from vuptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ‘2018-12-31’,,‘总计’,count(uAccnu) as 数量

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

04.04.5 (5级基础项)整合性:1.检查图像记录与检查申请记录(检查项目、患者标识)有对照

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
检查项目 检查项目 FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems
患都标识 患者标识 FYCS.vUptoServ. PatientID FYCS.vUptoServ. PatientID

select top 10 uItems as 检查项目, PatientID as 患都标识, 1 as 数量

from vuptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ‘ ‘, ‘总计’,count(uAccnu) as 数量

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

04.04.5 (5级基础项)整合性:2.检查图像记录与检查报告记录(图像号)有对照

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
图像号 图像号 FYCS.vUptoServ. uAccnu FYCS.vUptoServ. uAccnu
报告号 报告号 FYCS.vUptoServ. uAccnu FYCS.vUptoServ. uAccnu

 

select top 10 uaccnu as 图像号, uAccnu as 报告号, 1 as 数量

from vuptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ‘ ‘, ‘总计’,count(uAccnu) as 数量

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

五、病房检查报告部份

01.05.3 (3级基础项)一致性:检查项目代码;

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
检查项目 检查项目 FYCS.vUptoServ. uItems FYCS.vUptoServ. uItems

use fycs

select uItems as 检查项 ,count(uAccnu) as 数量 from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’

and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0 and uPsource=‘住院’

group by uItems

union all select ‘总计’,count(uAccnu) from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0 and uPsource=‘住院’

 

 

01.05.4 (4级基础项)完整性:检查报告记录(检查项目名称、检查项目编码、检查描述、诊断);

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
检查项目编 检查项目编 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems
检查项目部位 检查项目部位 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems
检查结论 检查结论 FYCS.vUptoServ.uJianLun FYCS.vUptoServ.uJianLun
检查描述 检查描述 FYCS.vUptoServ. usuojian FYCS.vUptoServ. usuojian

use fycs

select top 10 uItems as 检查项目名称, uItemID as 检查项目代码,usuojian,uJianLun, 1 as 数量 from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’

and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0 and uPsource=‘住院’

union all select ,, ,‘总计’,count(uAccnu) from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0 and uPsource=‘住院’

 

 

01.05.5 (4级基础项)完整性:1.检查报告记录(报告科室,报告医师,检查诊断编码,审核医师编码);

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
报告科室 报告科室 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems
报告医师 报告医师 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems
检查诊断编码 检查诊断编码 FYCS.vUptoServ.uJianLun FYCS.vUptoServ.uJianLun
审核医师编码 审核医师编码 FYCS.vUptoServ. usuojian FYCS.vUptoServ. usuojian

select ExFiedInt1 as 危急值 ,baogaodoc as 报告医生,‘超声科’ as 报告科室,jianchajielun AS 检查诊断编码 ,shenhedoc as 审核医生编码,‘1’ as 数量

from patient

where

baogaoriqi >=‘2018-10-01 00:00:00’

and baogaoriqi<=‘2018-12-31 23:59:59’ and patientsource=‘住院’ and ExFiedInt1>0

 

union all select ,,,,‘总计’,COUNT(id) from patient

where baogaoriqi >=‘2018-10-01 00:00:00’ and baogaoriqi<=‘2018-12-31 23:59:59’ and patientsource=‘住院’ and ExFiedInt1>0

 

01.05.5 (4级基础项)完整性:2.检查危急值记录(检查项目编码、通知对像、通知时间、处理人、处理记录内容);

报告工作站中无些功能。

01.05.5 (4级基础项)整合性:检查系统与病房检查系统中的项目编码、名称可对照;

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名
检查项目部位 检查项目部位 FYCS.vUptoServ.uItems FYCS.vUptoServ.uItems

 

 

select uItems as 检查项目 ,uItemID as 项目编号 from vUptoServ

where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0 group by uItems,uItemID

 

五、门诊检查报告部份

03.05.03 (3级选择项)一致性:

3级的数据质量要求一致性的项目包括检查项目编码、项目名称、检查部位。数据质量分析所需的具体数据内容与来源列表如下:

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名

 

检查项目编码 检查项目名称 vUptoServ.uitems vUptoServ.rmod
项目名称 检查项目编码 vUptoServ.ritem UptoServ.ritem
检查部位 检查部位 vUptoServ.ritem vUptoServ.ritem

总计: 57293

 

Use pacs4all

select uitems as 检查项目部位,uItemID as 项目编码 ,COUNT(*) as 数量

from vUptoServ

where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uPsource=‘门诊’

group by uitems,uItemID

union all

select ,‘总计:’,count(*) from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uPsource=‘门诊’

 

 

03.05.04(4级选择项)完整性:门诊检查报告记录(报告单号、患者标识、患者名称、项目编码、项目名称、检查部位)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名

 

报告单号 报告单号 vUptoServ.uaccnu vUptoServ. uaccnu
患者标识 患者标识 vUptoServ.patientid UptoServ.ritem
患者名称 患者标识 vUptoServ.uname vUptoServ. uname
项目编码 患者名称 vUptoServ.uitemid vUptoServ. uitemid
项目名称 项目名称 vUptoServ.uitems vUptoServ. uitems
检查部位 检查部位 vUptoServ.uitems vUptoServ. uitems

总计 54492

use Pacs4all

— 报告单号、患者标识、患者名称、项目编码、项目名称、检查部位

select top 10 uAccnu as 检查报告编号 ,PatientID as 患者标识,uName as 姓名,uItemID as 项目编码,

uItems as 项目名称,1 as 数量,uRptDate as 报告时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,,‘ ‘,,‘总计’,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<

 

 

03.05.04(4级选择项)完整性:门诊检查报告记录(报告医师编码、医师姓名、患者年龄(出生日期)、诊断编码)

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名

 

报告医师编码 报告医师编码 vUptoServ. uRptDoc vUptoServ. uRptDoc
医师姓名 医师姓名 vUptoServ. uexamdoc UptoServ. uexamdoc
患者年龄 患者年龄 vUptoServ.uname vUptoServ. uname
项目编码 项目编码 vUptoServ. uAge vUptoServ. uAge
诊断编码 诊断编码 vUptoServ. uJianLun vUptoServ. uJianLun

 

总计 54492

use Pacs4all

— 报告医师编码、医师姓名、患者年龄(出生日期)、诊断编码

select top 10 uRptDoc as 报告医师编码 ,uexamdoc as 医师姓名,uAge as 患者年龄,uJianLun as 诊断编码,1 as 数量,uRptDate as 报告时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,, ,‘总计’,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

03.05.05 (5级基础项)整合项:门诊检查报告记录与门诊检查申请单记录(申请单号、项目编码、项目名称、检查部位)项目对照

 

要求项目 医院项目 数据库表与字段名 数据字典表与字段名

 

申请单号 申请单号 vUptoServ. uItemID vUptoServ. uItemID
项目编码 项目编码 vUptoServ. uItemID UptoServ. uItemID
项目名称 项目名称 vUptoServ. uItems vUptoServ. uItems
检查部位 检查部位 vUptoServ. uItems vUptoServ. uItems

 

总计 54492

use Pacs4all

— 申请单号、项目编码、项目名称、检查部位

select top 10 uItemID as 申请单号 ,uItemID as 项目编码,uItems as 项目名称,uItems as 检查部位,1 as 数量,uRptDate as 报告时间

from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

union all select ,, ,‘总计’,count(uAccnu) as 数量,‘2018-12-31 00:00:00’ from vUptoServ where uRptDate >=‘2018-10-01 00:00:00’ and uRptDate<=‘2018-12-31 23:59:59’ and uItemID<>0

 

 

 

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